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医用红外热像仪诊断早孕分析

李锦香等 应用红外热扫描成像技术诊断早孕分析 第 5 期医用红外热像仪诊断早孕分析

·293·

 

 

 

应用红外热扫描成像技术诊断早孕分析

 

李锦香 申秀丽 王蓉蓉 张文刚 曹敏玲 鱼红蕾 吉林省通化市中心医院 134000

 

 

【摘 要】 目的: 探讨早孕的热扫描成像特点。方法: 在使用热扫描成像技术对 102 例早孕实施监测中, 随机对 宫内孕 72 例; 宫外孕 30 例分别观察, 另选育龄妇女 60 例进行对比研究。结果: 观察组全身基础热辐射度与乳腺、子 宫、附件、盆腔热辐射度明显高于对照组, 并可根据热分布对称与否区别宫内、宫外孕。 本组有 11, 8% 热像诊断早 于尿 HCG 检查, 有 20. 6% 早于超声波检查。结论: 用热扫描成像技术诊断早孕不但对胚胎及母体无损害, 而且能较早 做出诊断, 即可定性、又可定位, 能补充尿 HCG 检查与超声波检查。

 

【关键词】 红外热扫描 早孕 诊断(医用红外热像仪诊断早孕分析)

 

自超声应用于产科以来, 不仅可以诊断早早孕, 而  但是超声检查在宫内、外见到妊娠囊; 尿HCG 阳性未

 

且可对胚胎、胎儿发育以及卵泡发育和排卵进行监测,    做超声检查者必须吸宫见到绒毛;  宫外孕者均经手术

 

临床应用日益广泛。但关于诊断性超声对胚胎及胎儿  证实、个别经彩超诊断并保守**痊愈。

 

的安全性, 一直是医学界有争议的问题。而绒毛膜促性  1. 3 热扫描诊断标准: 早孕者不论宫内孕或宫外孕共

 

腺** ( HCG)  的测定能可靠地区别妊娠与非妊娠病  同表现是 ( 1) 脐、锁骨上凹、腋下、**、腹股沟、胸

 

, 但阳性结果不能鉴别是正常妊娠、异位妊娠。本文  腰力线区等生理积存热区基础热辐射值高于正常。( 2)

 

采用红外线热扫描成像技术对 72 例宫内早孕,  30 例  **、卵巢区热辐射值≥0. 5℃。( 3) 外**热辐射值

 

宫外孕实施检测,  旨在了解早孕的热扫描成像特点及  ≥2. 0℃。( 4)  **呈高温引流型, 臀部透出热。宫内

 

临床意义。 孕与宫外孕区别在于, 宫内孕者双侧**、卵巢、腰、臀部热辐射对称, **与卵巢*大温差≤0. 2, 腰与

 

1 资料与方法 臀部*大温差≤0. 3℃。而宫外孕者, 上述观测区热辐

 

1. 1 研究对象:  选择 1999  3 月~2001  8 月经临 射不对称, 双侧**与卵巢温差> 0. 2, 双侧腰、臀

 

床拟诊早孕者 102 例作为观察组, 孕妇年龄在 1944    部温差> 0. 3℃。

 

, 平均年龄 30 岁, 停经时间 2939 d ( 38 人) 40

 

49 d ( 57 ) 5053 d ( 7 ) , 其中宫内孕 72  2 结果

 

外孕30 例, 随机分别对比观察。另选正常育龄妇女 60    2. 1 观察组生理积存热区热辐射值升高,  同时**、

 

, 年龄在 2045 岁, 平均年龄32 岁作对照组, 两组  **及卵巢区、外**、盆腔等部位热辐射值增高与对

 

之间年龄、身高、体重均无显著差异,  具有可比性。  照组呈显著差异。每个观察对象, 以上重点观测区热辐

 

1. 2 研究方法:   仪器使用北京贝亿尔公司生产的 射值有四处以上显示增高,  典型病例各区均显示明显

 

TSI—Ⅱ型热扫描成像系统彩**像彩色打印。彩 高温。观察组中有 12 例热像诊断早于尿 HCG 检查, 占

 

超仪为法国康强SIGMA - 880。 方法: 检查室温度控  观察组 11. 8% ;  有 21 例早于超声波检查,  占观察组

 

制在摄氏22℃±1, 湿度 5060% 。检查者在室内暴  20. 6% 。见表 1 ( 注: 表中生理热区以腰力线为代表) 。

 

露胸、腹、臀部十分钟后, 在距扫描镜头 1. 52. 0 米  2. 2 宫内孕与宫外孕的区别是宫内孕**、卵巢、腰

 

处分别摄取胸、腹部前、后、左、右位像及臀位像, 并  部、臀部热辐射对称, **与卵巢*大温差≤0. 2 ℃,

 

存储图像。详细测定**区、双侧卵巢区、**区、力  腰部、臀部*大温差≤0. 3 ℃。而宫外孕上述观测区热

 

线区、臀部、外**及生理积存热区等热辐射值。人绒  辐射不对称, **与卵巢温差> 0. 2 ℃, 腰部、臀部温

 

毛膜促性腺** ( HCG) 检查, 尿 HCG 用试纸法, 血  差> 0. 3 ℃。见表 2

 

HCG 用放免法。 观察组尿HCG 阴性或尿HCG 阳性(医用红外热像仪诊断早孕分析)

 


·294· 中国妇幼保健2002 年第 17 卷

 

表 1 两组热图测温结果

 

 

 

生理热区

 

 

 

 

**

 

 

 

**区

 

 

 

卵巢区

 

 

 

外**

 

 

 

组别

例数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

< 15

 

引流型

中、低温型

 

0. 5

< 0. 5

 

0. 5

< 0. 5

 

2. 0

< 2. 0

 

 

( % )

( % )

( % )

( % )

( % )

( % )

( % )

( % )

( % )

( % )

 

 

观察组  102   75 ( 74)

27

( 26)

87

( 85)

15

( 15)

85

( 83)

17

( 17)

76

( 75)

26

( 25)

82

( 80)

20

( 20)

 

对照组

60

9 ( 15)

51

( 85)

11

( 18)

49

( 82)

9

( 15)

51

( 85)

8

( 13)

52

( 87)

10

( 17)

50

( 83)

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

< 0.

01

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表 2 宫内孕、宫外孕测温比较(医用红外热像仪诊断早孕分析)

 

组别 例数

 

 

**温差

 

 

 

卵巢温差

 

 

 

腰骶温差

 

 

 

臀区温差

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00. 2  ( % ) > 0. 2  ( % )  00. 2  ( % ) > 0. 2  ( % )  00. 2  ( % ) > 0. 2  ( % )  00. 2  ( % ) > 0. 2  ( % )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

宫内孕

72

60

( 83)

12

( 17)

59

( 82)

13

( 18)

61

( 85)

11

( 15)

59

( 82)

13

( 18)

 

宫外孕

30

7

( 23)

23

( 77)

11

( 37)

19

( 63)

6

( 20)

24

( 80)

10

( 33)

20

( 67)

 

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

< 0.

01

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

 

< 0. 01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

3 讨论(医用红外热像仪诊断早孕分析)

 

诊断性超声对胚胎的影响: 超声波应用于产科的 安全性问题, 国内、外大量的实验研究、临床观察以 及流行病学调查所得的结论众说纷纭。高怡1等通过 超声波对早孕绒毛膜超微结构影响的研究认为, 诊断 用超声强度对早孕胚胎的影响是存在的。但由于产科 超声应用的早期化、多次化, 是否对生物产生累积效 应, 尚待进一步研究。黄国宁2等提出胚胎在器官形成 期对外界各种理化因素甚为敏感, 认为对妊娠 68 w 的孕妇进行 B 超检查时, 其照射时间一般宜在 5 min 之内。Castensen31987 年就指出处在发育灵敏期的胎 儿, 如果产中空化, 即便是只损伤几个细胞也是不可 容忍的。所以, 了解超声引发的生物效应就尤为重要, 这正是诊断用超声安全性的研究中急待解决的问题之 一。因此, 彭朗鸣等指出超声图像诊断在妇产科的正 确使用与推广, 关系到人类的优生优育。

 

绒毛膜促性腺** ( HCG) 测定: 血与尿HCG 的 测定结果, 能够可靠的鉴别妊娠与非妊娠。用特异性 -HCG 抗血清4可早在排卵后 8 d, 即孕卵着床后一 天从血中测出。因此, HCG 测定是目前诊断早孕*敏 感的方法。但阳性结果不能鉴别是正常妊娠, 异常妊 娠或病理性宫内妊娠。

 

红外热扫描成像技术的先进性: 对人体无损害 ——本文采用的红外热扫描成像技术, 属远红外热图 检查, 是 X 线、CDIMRICT 、B 型超声医学影像

 (医用红外热像仪诊断早孕分析)

 

学大家庭的新成员。它收集人体自身辐射的红外线, 属 于被动接收, 而无主动发射过程, 与人体不接触, 是 无痛、无害的检查方法。 能早期体现功能改变—— 热成像技术应用*新的计算机图像处理系统, 使其表 达功能有所提高, 热图变化与人体代谢同步, 早于形 态学改变。在本组 102 例早孕的观察中, 有 12 例热成 像诊断早于 HCG 检测, 有 21 例早于超声波检查。 热图诊断的可靠性——妊娠时生理功能加强, 组织代 谢比较旺盛, 释放出高于正常组织的热能- 红外辐射 波, 用热成像技术可以很直观的与非妊娠者区别。同 时依据热图分布是否对称, 对宫内、外孕可做出正确 判断。 热图诊断缺点——该检查方法只能体现功能 改变, 不能体现形态改变, 是一种新兴学科有待于逐 步完善和提高, 本组病例较少还需要进一步充实。

 

4 参考文献

 

1 高 怡高云华杨 浩等 . 超声波对早孕绒毛膜超微结构的影响

 

中华妇产科杂志,  1996;  31:  156

 

2 黄国宁王纯君叶 虹等 . B 型超声波照射对妊娠早期胚胎的生 物学效应 . 中华妇产科杂志, 1994; 29: 47

 

3 彭朗明孔秋英冯 若等 . 诊断超声对人体宫内胎儿安全性的影 . 中国超声医学杂志, 1997; 13: 51

 

4 胡永升著 . 现代乳腺影像诊断学一北京 . 科学出版社 . 2001; 2: 9 ( 2002-03-19 收稿)

 

〔编校 孙 铎〕医用红外热像仪诊断早孕分析